Nguyên tắc điều trị viêm quanh khớp vai
Điều trị viêm quanh khớp vai bao gồm điều trị đợt cấp và điều trị bảo trì. Cần phối hợp nhiều liệu pháp không giống nhau như khoa nội, khoa ngoại, vật lý cơ trị liệu, phục hồi công dụng.Chữa bệnh rõ ràng
Nội khoa
* Thuốc giảm đau thông thường. Uống thuốc theo bậc thang của tổ chức y khoa thế giới. Chọn 1 trong thuốc sau: Acetaminophen (Paracetamol, Tylenol 8h...) 0,5g x 2-4 viên/24h; Acetaminophen phối hợp với codein hoặc tramadol: Efferalgan-codein 2-4 viên/24h; Ultracet 2-4 viên/24h.* Thuốc chống bệnh viêm không steroid: chống chỉ định 1 trong các thuốc sau:
+ Diclofenac (Voltaren...) 50mg x 2 viên/24h
+ Piroxicam (Felden, Brexin...) 20mg x 1 viên/24h
+ Meloxicam (Mobic) 7,5mg x 1-2 viên/24h
+ Celecoxib (Celebrex) 200mg x 1-2 viên/24h
* Tiêm corticoid tại chỗ áp dụng cho thể viêm khớp vai đơn thuần. Loại thuốc tiêm tại chỗ (vào bao gân, bao thanh dịch dưới cơ delta) thường sử dụng là những muối của corticoid như Depomedrol 40mg; Diprospan; tiêm 1 lần duy nhất; sau 3-6 tháng có thể tiêm nhắc lại nếu những người có bệnh đau tái phát. Tránh tiêm corticoid ở bệnh nhân có đứt gân bán phần do thái hóa. Tiêm corticoid ở những người có bệnh này thậm chí dẫn đến hoại tử gân và gây đứt gân trọn vẹn. Nên tiêm bên dưới hướng dẫn của siêu âm.
* Nhóm thuốc chống thoái hóa khớp công dụng chậm:
+ Glucosamin sulfat: Viartril-S 1500mg x 1 gói/24h.
+ Diacerein, Artrodả 50mg 01-02 viên hằng ngày. thậm chí duy trì 03 tháng.
* Lý liệu pháp vận dụng cho các thể viêm quanh khớp vai đơn thuần; đặc trưng thể đông cứng khớp vai.
Không có nhận xét nào: