Thuốc điều trị dây thần kinh số 5

Tôi 47 tuổi, bị đau vùng má dưới, môi & hàm. Đau từng ngày từng cơn, và ngày càng đau nhiều hơn thế nữa. Tôi đi khám và đã được chẩn đoán là bị đau dây thần kinh số 5 vô căn & cho thuốc điều trị nhưng bệnh chỉ giảm một khoảng thời gian rồi đau trở lại. Tôi nhà hàng siêu thị khó, nói khó vì đau, nên mọi hoạt động trong đời sống trở nên rất căng thẳng. Tôi xin đặt câu hỏi có thuốc hay biện pháp gì chữa khỏi được bệnh này không? Tôi xin cảm ơn!

Hoàng Việt Hùng (Hà Nội)

Đau dây 5 vô căn là 1 bệnh lý hay gặp, biểu lộ bằng các cơn đau kiểu rát bỏng hoặc luồng điện ở mặt xen kẽ các thời điểm không đau. Một ngày hoàn toàn có thể có nhiều cơn, mỗi cơn kéo dài vài giây đến vài phút, trong cơn bệnh nhân rất đau, thậm chí là phải ngừng toàn bộ mọi công việc. Càng ngày cơn đau càng mau hơn & tăng về cường độ. Cơn đau rất có thể lộ diện bỗng nhiên hoặc khi nói, nhai, hoặc khi kích thích vào một trong những điểm (da, niêm mạc miệng). Ngoài cơn đau, bệnh nhân hoàn toàn thông thường, không có cảm hứng tê bì hay kiến bò vùng đau, không có các tổn thương khác kèm theo.

Do không kiếm được Nguyên Nhân nên được gọi là "vô căn", việc điều trị bằng nội khoa cũng chỉ nhằm mục đích đạt được mục tiêu giảm đau, giảm những triệu chứng không dễ chịu cho bệnh nhân chứ chưa xuất hiện loại thuốc hữu hiệu điều trị khỏi hẳn bệnh này.

Carbamazepine là thuốc hiệu suất cao tốt trong đa số các tình huống bị đau dây thần kinh số V. Thuốc được chỉ định từ liều nhỏ rồi tăng vọt liều cho đến liều hiệu suất cao, thế nhưng không được dùng quá 1.400mg/ngày; duy trì ở liều đó trong vài tháng rồi giảm dần và ngừng thuốc nếu như không có cơn tái phát. Tuy là loại thuốc khá hiệu quả, nhưng cũng có các tác dụng không hề muốn như: chóng mặt, buồn nôn lúc buổi đầu điều trị; hội chứng tiền đình tiểu não hoặc lú lẫn do quá liều; giảm nhẹ bạch cầu trung tính; rối loạn dẫn truyền tim; nhiễm độc da, viêm gan, thiểu sản tuỷ xương. trong quá trình điều trị, cần theo dõi liên tục công thức máu và tính năng gan (vào ngày thứ 7, ngày thứ 15, ngày thứ 30 & sau một tháng một lần). Ngừng thuốc ngay lập tức trong trường hợp mụn quốc tế da, viêm gan hoặc các bộc lộ chuyển đổi công thức máu nặng. Với bệnh nhân có nhịp tim chậm thì chưa được dùng thuốc này.

Nếu điều trị bằng carbamazepine không hiệu suất cao, rất có thể dùng một trong những loại thuốc sau: phenytoine, thuốc có công dụng phụ là: buồn ngủ; hội chứng tiền đình tiểu não do quá liều (đi loạng choạng, chóng mặt); ngộ độc da, viêm gan, cho nên cần theo dõi tiếp tục tác dụng gan & cần ngừng thuốc ngay lập tức trong tình huống xuất hiện thêm mụn mủ ngoài da hoặc viêm gan; clonazepam cótác dụng không hề mong muốn là ngủ gà, giảm trí nhớ (người già). Chống bổ nhiệm trong trường hợp mẫn cảm với thuốc; gabapentin, công dụng không mong muốn: ngủ gà, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, đi loạng choạng, run. Chống chỉ định trong trường hợp có thai hoặc cho con bú, dị ứng với thành phần của thuốc; amitriptyline, công dụng phụ: hạ huyết áp tư thế, ngủ gà, lú lẫn, khô miệng, run, táo bón, bí đái, tăng cân. Chống chỉ định: glocom góc đóng, u tuyến tiền liệt, loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền, động kinh, có thai. Hoặc tích hợp carbamazepine & baclofen (Lioresal). phối kết hợp điều trị nội khoa và châm cứu cũng tồn tại thể mang lại hiệu quả cao.

Trong trường hợp điều trị nội khoa thất bại, ở 1 số ít trường hợp cần can thiệp Mổ Ruột. có tương đối nhiều kỹ thuật được áp dụng và đặc biệt là kỹ thuật "đông nhiệt" hạch Gasser. đấy là giải pháp cắt tinh lọc những sợi thần kinh sau hạch Gasser nhằm làm giảm triệu chứng đau. Hoặc nếu có tín hiệu chèn ép dây thần kinh số 5 thì Phẫu thuật giải phóng chèn ép.

Trên đấy là 1 số loại thuốc thường được chỉ định trong điều trị bệnh đau dây thần kinh số 5 và vài biện pháp ngoại khoa có thể mang về hiệu suất cao. tuy nhiên, để dùng thuốc gì hay giải pháp ngoại khoa nào mang lại hiệu quả cao nhất, bạn nên đến bệnh viện có chuyên khoa thần kinh uy tín để được khám và hỗ trợ tư vấn điều trị.