Đau dây thần kinh răng

nếu bạn đau răng nhưng khi khám răng, bác sĩ nha khoa lại bảo bạn không còn yếu tố về răng miệng thì hoàn toàn có thể bạn đã biết thành Chứng đau dây thần kinh sinh ba (trigeminal neuralgia). tài liệu dưới đây giúp làm rõ thêm về bệnh lý này

Chứng đau dây thần kinh sinh ba còn tồn tại tên là đau dây thần kinh số 5 vô căn, thường gặp ở người trên 50 tuổi (nữ nhiều hơn thế nam) với thể hiện là những cơn đau bất thần và dữ dội ở vùng mặt. Bệnh ít gian nan nhưng rất dễ chẩn đoán nhầm với những vấn đề răng miệng, nhiều bạn bị nhổ nhầm cả hàm răng mà cơn đau vẫn không chấm hết. Tại Sao là vì Đau dây thần kinh số 5 dễ bị nhầm là đau dây thần kinh răng. Dây 5 là 1 trong những 12 dây thần kinh sọ não; ngoài tầm quan trọng chuyển động các cơ nhai, nó còn có nghĩa vụ và trách nhiệm xúc cảm. Nó có 3 nhánh:

- Nhánh 1: phụ trách cảm hứng ở đỉnh, trán, phía bên trên hốc mắt và mũi, giác mạc mắt.

- Nhánh 2: phụ trách xúc cảm bên dưới hốc mắt, môi trên, hàm trên.

- Nhánh 3: phụ trách phần từ sau thái dương đến hàm dưới, môi dưới.

Giải phẫu học thần kinh sinh 3

A. Triệu chứng đau trong đau dây thần kinh sinh ba

- Trong chứng đau dây thần kinh sinh ba, cơn đau mở ra bất ngờ đột ngột ở một bên mặt, khu trú tại vùng xúc cảm do 1 trong 3 nhánh của dây 5 phụ trách, hay gặp nhất là nhánh 2 (vùng môi trên & hàm trên). rất ít khi đau toàn bộ một bên hoặc cả hai bên mặt. Trong vài giây đến vài phút, bệnh nhân đau dữ dội như điện giật, kim châm, như bị cấu xé; các cơ mặt ở bên đau co giật, khiến họ phải lấy tay ôm mặt, ổn định tư thế đầu, không có gan cử động, kể cả nói.
- Cơn đau thường xuất hiện vào ban ngày khi có kích thích (như rửa mặt, cạo râu), có khi không rõ nguyên cớ. Giữa cơn có quá trình trơ; khi ấy mọi kích cầu đều không gây đau (giai đoạn này rất có thể lê dài nhiều phút).

- 1 số vùng da, niêm mạc ở mặt bệnh nhân rất nhạy cảm (thường là ở lợi, môi, cằm), chỉ việc kích cầu rất nhẹ vào đó là cơn đau lộ diện, được gọi là vùng bùng nổ. đó là một tín hiệu quan trọng để chẩn đoán nhận thấy đau dây thần kinh 5 với các chứng bệnh khác.

các điểm lẩy cò (trigger points) gây bùng nổ cơn đau thần kinh số 5

những người có những triệu chứng trên rất cần được khám kỹ tai mũi họng, răng hàm mặt & mắt để loại trừ những chứng bệnh khác ví như đau mặt do có vấn đề về mạch máu, đau dây thần kinh răng, đau dây thần kinh số 9... & đặc biệt là chứng đau dây thần kinh 5 thứ phát (do có các hối u ở hầu họng, ở não).

B. biện pháp điều trị

- giải pháp điều trị đa số là dùng các thuốc chống động kinh. đầu tiên, bệnh nhân được dùng carbamazepin; nếu không đỡ rất có thể phối hợp với rivotril hoặc liorésal, dihydan, gabapentin... những thuốc này có nhiều công dụng phụ nên muốn dùng phải có bổ nhiệm & theo dõi của bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

- Bệnh nhân chỉ được điều trị ngoại khoa khi việc điều trị bằng thuốc không mang về hiệu suất cao. các phương pháp thường được vận dụng là tiêm cồn vào nhánh của dây 5, nhiệt đông, đốt bằng sóng radio hoặc chiếu xạ hạch Gasser, cắt chọn lọc dây thần kinh sau hạch Gasser

ngoài ra còn một số bệnh lý khác cũng luôn có thể tạo ra những triệu chứng đau mặt, nhức đầu, dễ lầm tưởng với đau thần kinh sinh 3 vô căn và cần phải chẩn đoán loại trừ như: viêm mũi xoang, migren, nhức đầu Horton, glaucôm cấp, u não…Do đó Để việc chẩn đoán và điều trị được đúng chuẩn, bệnh nhân nên đi khám sớm ở những BV có những chuyên khoa thần kinh, tai mũi họng, răng hàm mặt.