Nguyên nhân và triệu chứng đau dây thần kinh số 5

Dây 5 là dây thần kinh sọ lớn số 1 trong 12 đôi dây thần kinh sọ não, ngoài vai trò chuyển động những cơ nhai nó còn có trách nhiệm chi phối cảm xúc ở mặt. Đau thần kinh 5 với các triệu chứng đau nhói từng cơn ở vùng mặt là bệnh lý khá thông dụng. mặc dầu diễn tiến bệnh không khiến tử vong, nhưng mức độ trầm trọng của bệnh là nỗi khủng khiếp với con người và đã có bệnh nhân tự vẫn vì không chịu được cơn đau.

Đau thần kinh 5 thường xảy ra ở người trưởng thành trên 50 tuổi, nữ nhiều hơn thế nữa nam. Tỉ lệ đau thần kinh 5 theo hầu hết các hoạch toán chiếm gần 0,04% – 0,05%, tỷ lệ mắc mới khoảng tầm 20 ca/100.000 dân/năm và nó chiếm tỷ lệ tốt nhất trong các trường hợp đau không do răng.

1. Lý Do

Đau dây 5 được chia thành hai loại: vô căn (không rõ căn nguyên) & triệu chứng (có nguyên nhân) nhưng dạng vô căn chiếm chủ yếu.

Lúc bấy giờ, với các phương pháp kỹ thuật hiện đại như chụp cộng hưởng từ sọ não và mạch máu não (MRI), các nhà y học đã bước đầu chẩn đoán được nguyên nhân đau dây thần kinh số 5 hoàn toàn có thể là do:

– Có sự chèn ép của động mạch tiểu não vào ngay chỗ xuất lộ của dây 5 ra khỏi thân não, chiếm tỷ lệ khoảng tầm 75%.

– Chấn thương, nhiễm trùng, có u lành nằm phí trong não, hoặc thấy có bệnh mảng xơ rải rác, các tình huống này chiếm 2-4% (multiple sclerosis).

– các khối u nằm tại vị trí vùng góc cầu – tiểu não & những vùng lân cận của góc cầu – tiểu não đôi khi cũng luôn có liên quan đến đau dây thần kinh số 5 như: u màng não (mengingroma), u nang thượng bì (epidermoid cyst), u tuyến yên (pituitaryadenoma), u ác tính di căn (carcinoma), túi phình động mạch (aneurysm). Có từ 5-8 % bệnh nhân đau dây 5 là vì nhiều chủng loại u này.

– tác giả Nashold tin rằng cơn đau điển hình của dây 5 tạo nên xuất phát từ 1 ổ động kinh cục bộ có tương quan đến náo loạn của trung não.

2. Triệu chứng

Đau dây thần kinh 5 đặc thù bởi các cơn đau ngắn, đột ngột, cảm xúc đau kinh hoàng như điện giật hay dao đâm, đau chói, chỉ đau một bên mặt (95% trường hợp), bên phải hay gặp nhiều gấp 5 lần bên trái, thường gặp là hàm dưới, má, gò má, môi. Cơn đau hoàn toàn có thể mở ra bột phát hay do kích cầu như khi sờ nhẹ vào trong 1 điểm gì đấy trên da mặt hay cằm, khi nhai hoặc gặp gió lạnh, khi rửa mặt, cạo râu…

Đau rất có thể làm bệnh nhân không dám ẩm thực hay chuyện trò. con số cơn đau rất có thể thay đổi từ thấp hơn 1 cơn/ngày đến hàng chục cơn/ngày. những đợt đau có thể lê dài vài tuần, vài ba tháng xen vào là các đợt hoàn toàn không triệu chứng.

thế nhưng những kích cầu mạnh như nắn bóp hay nhiệt không tạo được cơn đau. Bệnh nhân hoàn toàn có thể chỉ ra vị trí đau một cách khá rõ ràng.

đa số những bệnh nhân đau dây thần kinh 5 khi khám lâm sàng là trọn vẹn bình thường. Ngoài cơn đau bệnh nhân không còn xúc cảm tê bì hay kiến bò vùng đau, không còn các tổn thương khác kèm theo.

trong các trường hợp nặng, cơn đau có thể xảy ra từng cụm trên tiến độ vài giờ. trong năm này, người bệnh gần như bị đau tiếp tục.