Thuốc chữa bệnh đau dây thầ kinh số V

Thuốc điều trị đau dây thần kinh số V "Thứ nhất đau thị giác, thứ nhì nhức răng" là chỉ những chứng đau ở mặt có tương quan tới dây thần kinh số V, chứng minh đau dây V là căn bệnh rất giận dữ cho bệnh nhân & khó trị đối với thầy thuốc. Đau dây thần kinh số V là bệnh lý chạm mặt không ít trong cuộc sống, đặc biệt là ở người cao tuổi. Dây thần kinh số V là dây thần kinh lớn, chi phối cảm giác cho toàn bộ da mặt Tính từ lúc chân tóc, niêm mạc miệng, thị giác, mũi, tham gia vận động cho những cơ nhai & một số công dụng khác. Có 3 nhánh là nhánh thị giác, hàm trên và hàm dưới tương đồng với 3 Khu Vực chi phối hiệu ứng.

Triệu chứng đau dây thần kinh số V khởi phát thường đau thành từng lần, đột ngột nở rộ và xong xuôi đột ngột. Lần đau thậm chí tái đi trở lại từng ngày, nhiều lúc cơn liên tục hoặc mất đi một lúc dài rồi trở lại. Cơn đau tạo ra không rõ Tại Sao hoặc khi có kích thích (cạo mặt, rửa mặt, nhai, nói, nhăn mặt, chạm vào mặt...), thường xuất hiện ban ngày, ít lúc xảy ra vào đêm hôm (vì trong giấc ngủ ít bị chất kích thích bên ngoài). Nếu là đau dây thần kinh số V tiên phát thì thường khởi phát lúc chất kích thích một vùng da nhất định ở mặt, đau thành cơn dữ dội từ 10-30 giây, khám không hề thấy dấu hiệu tổn hại dây V (sức cơ nhai bình thường, phản xạ giác mạc bình thường, không giảm hiệu ứng ở mặt). Nếu là đau dây thần kinh số V thứ phát thì lần đau ít dữ dội, cơn đau xuất hiện bên trên cơ sở đau liên miên. Khám thấy có dấu hiệu chấn thương nhẹ dây V (đặc biệt giác mạc bị mất cảm giác). Lúc đầu cơn đau kéo dài vài giây đến vài phút, sau kéo dài vài tiếng đồng hồ. Giai đoạn toàn phát thấy đau dữ dội như xé da, như luồng điện giật, như tia chớp, như dao đâm. Bệnh nhân khiếp đảm khi nhớ lại có hiện tượng đau kinh hồn bạt vía trong cơn, đến nỗi lúc kể những người mắc bệnh không có gan chỉ vào vùng đau, e rằng tiếp đến sẽ gây ra đợt đau. Những người có bệnh run sợ đợt đau quay về và
Tìm mọi cách cắt cơn đau bằng cách ấn cạnh điểm đau, nghiến răng hoặc chớp thị lực. Đi kèm lần đau có thể thấy co giật cơ mặt, vã những giọt mồ hôi, tăng tiết nước bọt, nước mũi, những người mắc bệnh sợ ánh sáng, âm thanh, gió mạnh tới mặt. Đau ở một phía mặt khu trú ở vùng tương đồng khu vực giảm cảm giác theo những nhánh của dây V. Hay chạm chán nhất là nhánh hàm trên, nhiều khi bị chẩn đoán nhầm là bệnh lý răng, nhổ hết răng mà dường như không hết đau, không nhiều tổn thương nhánh thị giác. Ngoại lệ mới cảm giác đau tất cả dây V. Bao giờ cũng sẽ bị đau ở một nhánh của dây V. Không tồn tại đau dây V luân phiên hai phía. Giữa những cơn đau bệnh nhân không cảm thấy buồn bã gì, thường không thấy triệu chứng khách quan nào. Tổn thương nhánh thị giác có giảm phản xạ giác mạc. Tại Sao Đau dây V hay gặp phải ở người tuổi từ 50 - 60. Phần đông những tình huống người ta không tìm thấy Nguyên Nhân. Có người cho là căn bệnh tiên phát hay bệnh vô căn. Một vài tình huống đau dây V thứ phát như: do u hạch Gasser, phình mạch não, tình trạng bệnh vòm họng, u hậu nhãn cầu... Tình huống đau thứ phát thường kết hợp với chấn thương nhẹ những dây thần kinh sọ khác. Thuốc chữa bệnh
+ dùng carbamazepin (biệt dược tegretol, tegretal, finlepsin, biston, neoroton, stazepin). Bản chất đó là thuốc chữa bệnh động kinh, đặc biệt là động kinh toàn cục. Thuốc có chức năng xuất sắc tới chứng đau dây V. Phản ứng phụ mà thậm chí thấy là choáng váng, buồn nôn (nhất là ở người cao tuổi, dùng lần đầu), quan trọng đặc biệt phản ứng phụ lưu ý nhất của thuốc này là gây không thích hợp đỏ, rộp da toàn thân, thường xảy ra trong tuần thứ nhất sau sử dụng thuốc. Viên nén 200mg & 400mg để chữa bệnh đau dây V, sử dụng liều tăng dần và xong xuôi ở liều thấp nhất có chức năng. Chống chỉ định: thiếu nữ mang thai (3 tháng đầu), block nhĩ thất, mẫn cảm với thuốc, suy gan, glocom, thiểu niệu. + Gabapentin là nhóm thuốc điều trị đau dây thần kinh. Bản chất đấy là các thuốc chống co giật, nhưng có công dụng giảm đau trong số trường hợp có tổn thương dây, rễ thần kinh, đặc biệt là đau dây V. Vì có công dụng lên thần kinh trung ương nên trong một trong những tình huống bệnh nhân thấy chóng mặt và đau đầu, choáng váng sau sử dụng thuốc. Thường dùng liều nhỏ tuổi, tăng dần tới lúc có công dụng, nên dùng thuốc trước khi đi ngủ hoặc nghỉ trưa, có thể dùng kéo dài vài tháng. Chưa thấy dị ứng gabapentin trên lâm sàng. Khi sử dụng carbamazepin và gabapentin không còn tác dụng mà thậm chí điều trị tích hợp với một trong thuốc sau:
+ Với thuốc chống động kinh cổ xưa (diphenyl hydantoin - dyhydan). + Với thuốc chẹn beta giao cảm. Ví dụ: propranolol (biệt dược avlocardyl, anaprilil bétaryl). Thuốc có khả năng làm giảm lưu lượng tim gây nên hạ huyết áp, ngăn ngừa đau thắt ngực và loạn nhịp tim, đã đc dùng khám chữa đau dây V. Thuốc mà thậm chí gây loét đường tiêu hóa, lên cơn hen suyễn nếu tiền sử có hen. Chống chỉ định: hen, loét dạ dày - tá tràng, block nhĩ thất & huyết áp thấp. + Amytriptylin: là thuốc chống không thích nói chuyện, có tác dụng giảm kích thích tới trung tâm đau, giảm lo ngại, bồn chồn. Phản ứng phụ bên trên tim mạch và có công dụng an thần nhẹ. Không dùng cho bệnh nhân có loạn nhịp tim. - Diệt hạch Gasser bằng cồn 90o và bằng huyết thanh nóng: chỉ đc lạm dụng ở các trung tâm y tế chuyên khoa. Kết luận, đau dây thần kinh số V là căn bệnh khá hay gặp phải t